Загрузите ленту или заключение — объясним, что значит запись ЭКГ: ритм, интервалы PQ/QRS/QT, признаки гипертрофии, ишемии, блокад ножек, экстрасистолий, влияние беременности или лекарств. Подскажем, какие обследования (Холтер, ЭХО, нагрузочный тест, анализы) назначают и когда обращаться к кардиологу срочно.
Когда особенно полезна расшифровка
Необычный ритм
Отметим признаки синусовой аритмии, экстрасистолии, тахи-/брадикардии, поясним, что критично, а что вариант нормы.
Пограничные изменения
ST, T, блокада ножек, гипертрофия — дадим ориентир, насколько изменения выражены и что обычно назначают.
Подготовка к визиту
Соберём список вопросов для кардиолога, чтобы приём прошёл продуктивно и без дополнительного стресса.
Что объясним в расшифровке
Интервалы и зубцы
PQ, QRS, QTc — сверим с нормами, подскажем, что влияет на удлинение
Оценка синусового, наджелудочкового и желудочкового ритма
Ишемия и гипертрофии
Сегмент ST, зубец T, возможные признаки ишемии
Гипертрофия желудочков/предсердий, нагрузка на сердце
Что обычно назначают дополнительно
Холтер и мониторинг
24–48 часов записи для поиска экстрасистол, пауз, эпизодов ишемии
Подходит, если жалобы бывают не постоянно или есть подозрение на тахикардии
ЭХО-КГ и нагрузочные тесты
ЭХО оценивает структуру сердца, клапаны, фракцию выброса
ВЭМ/тредмил помогают подтвердить ишемию и контролировать терапию
Анализы и дополнительные обследования
Тропонин, натрий/калий/магний, ТТГ, общий анализ крови
При необходимости — МРТ сердца, консультация эндокринолога или невролога
В отчёте мы отмечаем, какие методы будут полезны именно вам и зачем они нужны.
Как подготовиться к повторной записи ЭКГ
1. Избегайте стимуляторов
Старайтесь избегать кофеина, никотина и тяжёлых тренировок минимум за 3 часа до исследования.
2. Лекарства по схеме
Примите назначенные лекарства по схеме врача, но сообщите о приёме бета-блокаторов или антиаритмиков.
3. Успокойтесь перед записью
За 10–15 минут до записи спокойно посидите, восстановите дыхание — это уменьшит артефакты.
4. Подготовьте кожу
Снимите украшения и часы, при необходимости протрите кожу — контакт электродов будет лучше.
Как выглядит отчёт
Пример для пациента с синусовой тахикардией и неполной блокадой правой ножки:
ЧСС 110 уд/мин, синусовый ритм. Объясняем, когда такая частота допустима и что может вызывать тахикардию
QRS 116 мс, неполная блокада ПНПГ — отмечаем, что чаще носит доброкачественный характер, но важно оценить в динамике
ST без подъёмов/депрессий — даём ориентиры, когда нужны дополнительные тесты с нагрузкой
Рекомендации: дневник пульса, повторное ЭКГ после отдыха, холтер при сохранении жалоб
FAQ
Какие форматы ЭКГ подойдут (лента, PDF, часы)?
Принимаем фото ленты, PDF из поликлиники, записи с аппаратов Apple/Withings/Samsung. Главное — чтобы видны зубцы и подписи скоростей.
Что значит «синусовая тахикардия» или «удлинённый QT»?
Мы объясним, когда это физиология (стресс, температура) и когда требуется оценка щитовидки, электролитов, препаратов или генетики.
Можно ли понять ишемию и блокады по нашему разбору?
Да, отмечаем подъёмы/депрессии ST, инверсию T, признаки гипертрофии и блокады ножек. Напишем, какие дополнительные тесты (тропонин, Холтер, нагрузка) нужны.
Нужно ли делать Холтер, ЭХО или анализы после расшифровки?
Мы подскажем, когда необходимы дополнительные исследования: Холтер (для эпизодических жалоб), ЭХО-КГ (оценить структуру сердца), тропонин и электролиты при подозрении на ишемию или влияние препаратов.
Можно ли расшифровать ЭКГ при беременности или у ребёнка?
Да. Мы учитываем возраст, частоту пульса и особенности беременности, отмечаем, где нормы отличаются и какие симптомы требуют консультации педиатра/кардиолога.
Когда обращаться к кардиологу срочно?
Подчёркиваем опасные находки (подъём ST, AV-блокада II–III, желудочковые тахиаритмии) и советуем не тянуть с вызовом скорой.